埼玉りそな銀行

埼玉りそな「暮らしの安心サポート」お申込み受付
（提携企業紹介依頼申込）

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本サービスのお申込みにあたっては、下記「ご利用にあたってのご留意事項」 及び「お客さまの個人情報の取扱い」 について、お申込みされるご本人さまのご同意が必要となります。ご同意いただけない場合、本サービスをご利用いただくことはできませんのでご了承ください。

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  • 埼玉りそな銀行にお口座をお持ちの個人のお客さまがお申込みいただけます。
  • 本サービスは、お客さまのご要望に応じ当社の提携企業・事業者をご紹介するサービスです。
  • 提携企業がお客さまへ提供するサービスは、提携企業とお客さまとの個別契約によります。サービス利用についてはお客さまご自身のご判断でお申込みください。
  • 当社は、本紹介による取引成立の有無、並びに取引等が成立した場合に提携企業がお客さまに提供するサービスの内容・品質等について、一切関与せず、責任を負いません。
  • 各サービスは、お住いの地域や提携サービス事業者の都合等によってお取り扱いができない場合があります。
  • ご紹介にあたっては、当社所定の審査があります。
  • 審査の状況によって通常よりもご紹介までに日数を要する場合や、審査の結果ご紹介をお断りする場合があります。
  • 本サービスによりお客さまを当社の提携企業に紹介することにより、当社は、提携企業から手数料を受領する場合があります（当社がお客さまから手数料を受領することはありません）。
  • 本サービスの利用や、提携企業との契約の有無は、お客さまと当社との他の取引に何ら影響を与えません。
  • 店頭では、「暮らしの安心サポート」に掲載の企業以外にもご紹介可能な提携企業があります。詳しくは店頭にてお問合せください。（優待・特典などの条件が異なる場合があります）

「個人情報のお取扱いについての同意条項」をご確認ください。必須

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株式会社　埼玉りそな銀行御中

同意書

私は、本サービスの申し込みにあたり、株式会社埼玉りそな銀行（以下「銀行」という）および私が銀行に紹介を依頼する企業（以下「紹介企業」という）に対して、以下のとおり、私に関する情報を、銀行と紹介企業が相互に提供し合い、利用することに同意します。

1. 情報の利用目的

お客さまの個人情報を下記利用目的の達成に必要な範囲で利用いたします。

（1）銀行

  • 当社が公表しているお客さまの個人情報の利用目的
    （https://www.saitamaresona.co.jp/util/kojin_jouhou.html）
  • 本サービスの申し込みまたは利用における資格の確認
  • お客さまが希望される紹介企業への情報提供
  • 紹介企業が提供するサービスへの申し込み・契約状況の確認

（2）紹介企業

  • お客さまが希望されるサービスについての取引・交渉

2.情報の提供

お客さまの個人情報を以下の範囲で銀行と紹介企業が相互に提供します。

（1）銀行から紹介企業へ提供する情報

  • お客さまの氏名
  • 住所
  • 電話番号
  • メールアドレス
  • 本サービスに係るお客さまのご希望事項

（2）紹介企業から銀行へ提供する情報

  • ご紹介後の進捗状況（ご連絡・面談有無、サービス・商品契約有無）

以上

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お申込者さま情報
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当社からの受付連絡および、紹介をご希望される企業からのご連絡(電話連絡不通時等）をいたします 必須

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